Apendicitis & Apendicectomía

Apendicitis

Concepto:
Es la inflamación del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

Etimología:
La apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía abdominal de emergencia y se presenta cuando el apéndice está bloqueado por heces, algún cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.

Síntomas
Los síntomas de la apendicitis pueden ser distintos y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.

El primer síntoma a generalmente es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor  puede ser leve, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.

El dolor puede empeorar al caminar o toser y es posible que se prefiera quedarse quieto debido a que los movimientos súbitos le causan dolor.

Los síntomas tardíos abarcan:

Escalofríos

Estreñimiento

Diarrea

Fiebre

Inapetencia

Náuseas

Temblores

Vómitos

Pruebas y Exámenes

Los médicos generalmente pueden diagnosticar la apendicitis por:

La descripción que hace el paciente de los síntomas.

El examen físico.

Las pruebas de laboratorio.

En algunos casos, se pueden necesitar otros exámenes, como:

Tomografía computarizada del abdomen

Ecografía abdominal

Complicaciones

Conexiones anormales entre los órganos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fístula)

Absceso

Bloqueo del intestino

Infección dentro del abdomen (peritonitis)

Infección de la herida quirúrgica

Apendicectomía

Es una cirugía para extraer el apéndice.

El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del intestino grueso y se extirpa cuando se inflama o se infecta. Un apéndice perforado puede filtrar e infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser potencialmente mortal.

Una Apendicectomía se hace empleando:

Anestesia raquídea. Se le administra un medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También le administrarán un medicamento para hacerlo dormir.

Anestesia general. El paciente estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la cirugía.

Procedimiento

El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y extirpa el apéndice.

El apéndice también se puede extirpar empleando técnicas mínimamente invasivas. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica y se lleva a cabo con pequeñas incisiones y una cámara.

Si el apéndice se ha roto o se ha formado una cavidad de infección (absceso), se lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se puede dejar un pequeño tubo en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos o el pus.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:

Reacciones a los medicamentos

Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan los siguientes:

Sangrado

Infección

Otros riesgos de una apendicectomía después de una ruptura del apéndice pueden ser los siguientes:

Hospitalizaciones más prolongadas

Efectos secundarios de los medicamentos

Después del procedimiento…

Los pacientes tienden a recuperarse rápidamente después de una apendicectomía simple y la mayoría salen del hospital en 1 a 3 días después de la cirugía. Pueden reanudar las actividades normales al cabo de 2 a 4 semanas después de salir del hospital.

La recuperación es más lenta y más complicada si el apéndice se ha roto o se ha formado un absceso.

El hecho de vivir sin el apéndice no causa problemas de salud conocidos.

Cuidados pos-operatorios

Manejo del dolor

Cuidado de la herida quirúrgica.

Administración de medicamentos

Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal

Promoción de la movilización temprana.

Control de diuresis

Detección de signos y síntomas de infección.

Control de ruidos intestinales.

Enseñanza de cuidados pos operatorios al alta.

Bibliografía:
Enfermería Médico-Quirúrgica. Volumen I-II. IGNATAVICIUS BAYNE .Interamericana Mc Graw Hill.