Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o un daño tisular real o potencial, o descriptico en términos de tal daño.
Es lo que cualquier persona que lo experimenta dice que es, y existe siempre que la persona que lo sufre dice que existe.
Relacionado con la enfermedad, tratamiento, con causas concurrentes, no relacionado.
Fisiopatología
NEUROMATRIX:
Viscerales
Nocisepticas
Autonómicas
Endocrinas
Corficiales
Inmunológicas
Instrumentos validos
. Instrumentos de auto reporte
. unidimensionales
. multidimensionales
Tipos de dolor
Continuo
Recurrente
Agudo
Incidental
¿Qué hacemos frente al dolor?
.descripción
.causa
.intensidad
.mecanismo
Factores que controlan la percepción del dolor
Emocionales: miedo, ansiedad y frustración
Situacionales: memoria, personalidad y desarrollo cognitivo
Conductuales: niño, familia y equipo
Tipo de dolor según su duración
Agudo cronico
Inicio bien definido mal definido
Causa herida, enf. Aguda proceso crónico
duración días- semanas meses- años
predecible impredecible
limitada ilimitada
respuesta sobreactividad sin sobreactividad
fisiológica simpática con dolor evidente simpática con dolor evidente
R. afectiva ansiedad depresión
Factores que modulan el dolor
DISMINUYEN AUMENTAN
Disconfort alivio de síntomas
Insomnio sueño
Fatiga comprensión
Ansiedad compañerismo
Temor cariño
Rabia
Tristeza
Aburrimiento
Aislamiento mental
Abandono social
Ante un paciente con dolor
Conocer su etiología
Determinar los mecanismos involucrados
Valorar su intensidad
Proponer una estrategia terapéutica
Monitorizar los resultados
HOJAS
DE REGISTRO GRAFICAS DE HOSPITALIZACION.
La
grafica hospitalaria es un documento que recopila datos de un paciente.
Representa la relación que estos datos u observaciones tienen entre si, y aporta información rápida y precisa sobre la evolución del paciente, y forma de la historia clínica del paciente.
Representa la relación que estos datos u observaciones tienen entre si, y aporta información rápida y precisa sobre la evolución del paciente, y forma de la historia clínica del paciente.
DESCRIPCION
DE LOS APARTADOS DE UNA GRAFICA.-
Las
graficas todas constan de los siguientes apartados.-
Datos significativos, representación de las constantes vitales, registro de balance de entradas y salidas y otros registros.
Datos significativos, representación de las constantes vitales, registro de balance de entradas y salidas y otros registros.
DATOS
IDENTIFICADOS.
Las
partes más habituales que suelen registrarse son.-
Anagrama del hospital
Identificación del paciente.
Mes y año en curso.
Fecha y/o de hospitalización
Alergias.
Anagrama del hospital
Identificación del paciente.
Mes y año en curso.
Fecha y/o de hospitalización
Alergias.
REPRESENTACION
DE LAS CONSTANTES VITALES.
Cuadricula
donde se registran las constantes vitales. Esta graduada, dispone así mismo de
escalas de referencia para cada constante, representadas por las siglas R,T, P
y T.
Presenta divisiones verticales que separan los días, turnos, tiene líneas gruesas que marcan los parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes.
Presenta divisiones verticales que separan los días, turnos, tiene líneas gruesas que marcan los parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes.
REGISTRO
DE BALANCE DE ENTRADAS Y SALIDAS.
Aquí
se registran por un lado todos los aportes que se le han administrado al
paciente y por otro todas las salidas o perdidas del mismo.
En su parte final la diferencia entre las entradas y las salidas por turnos o por días.
En su parte final la diferencia entre las entradas y las salidas por turnos o por días.
REGISTROS
VARIOS.
Los
datos más habituales son.-
Peso y talla, dieta, oxigeno, índice de Norton, nivel de dependencia y exploración especiales.
Peso y talla, dieta, oxigeno, índice de Norton, nivel de dependencia y exploración especiales.
REGISTRO
DE LOS DATOS EN LA GRAFICA CLINICA.
Los
datos de las constantes vitales se anotan representados por un punto o línea
vertical.
La tensión de las arterias se representan mediante la unión de los puntos correspondientes a tensión arterial sistólica, dando como resultado una línea limitada por estos puntos.
La tensión de las arterias se representan mediante la unión de los puntos correspondientes a tensión arterial sistólica, dando como resultado una línea limitada por estos puntos.
EQUILIBRIO
HIDRICO
El agua es un sustancia inorgánica compuesta por dos moléculas de hidrogeno y una de oxigeno.
Constituye entre un 50 y un 70% de peso corporal de los individuos adultos entre un 70 y un 80% del peso corporal de los lactantes.
El balance de líquidos de un paciente es la diferencia que se obtiene entre los líquidos ingeridos y eliminados por el.
El agua es un sustancia inorgánica compuesta por dos moléculas de hidrogeno y una de oxigeno.
Constituye entre un 50 y un 70% de peso corporal de los individuos adultos entre un 70 y un 80% del peso corporal de los lactantes.
El balance de líquidos de un paciente es la diferencia que se obtiene entre los líquidos ingeridos y eliminados por el.
INGESTA
DE LIQUIDOS.
Los
líquidos del cuerpo humano proceden de tres fuentes principales:
Liquido ingerido.
Líquidos procedentes de los alimentos sólidos.
El agua forma por reacciones metabólicas del organismo.
Liquido ingerido.
Líquidos procedentes de los alimentos sólidos.
El agua forma por reacciones metabólicas del organismo.
PERDIDAS
DE LIQUIDOS.
El
agua del cuerpo humano se pierde a través de la piel por sudoración, de los
pulmones en el proceso de la respiración y de los riñones en la orina.
Perdidas insensibles son las perdidas a través de la respiración y el sudor.
Perdidas insensibles son las perdidas a través de la respiración y el sudor.
FACTORES
QUE AFECTAN AL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS.
Los factores
más importantes que pueden modificar la cantidad de liquidos eliminados e
ingresados son.-
Alteraciones del tubo gastrointestinal.
Alteraciones en la función renal.
Ingestión suficiente, tanto de líquidos ingeridos como de alimentos.
Sudoración y evaporación excesivas.
Hemorragias.
Temperatura ambiente.
Clima
Estrés
Estado de salud.
Actividad física elevada.
Alteraciones del tubo gastrointestinal.
Alteraciones en la función renal.
Ingestión suficiente, tanto de líquidos ingeridos como de alimentos.
Sudoración y evaporación excesivas.
Hemorragias.
Temperatura ambiente.
Clima
Estrés
Estado de salud.
Actividad física elevada.
INDICACIONES
DEL CONTROL DE LIQUIDOS.
El
balance hídrico diario se realiza en todos los pacientes ingresados.
Algunas de las situaciones que requieren un mayor control del balance de líquidos son.-
Pacientes en estado crítico.
Paciente con enfermedades crónicas tipo diabetes, cáncer, EPOC, etc.
Pacientes post operados.
Pacientes con perdidas abundantes de líquidos producidas por diarreas, vómitos, fiebre elevada etc.
Pacientes con drenes.
Algunas de las situaciones que requieren un mayor control del balance de líquidos son.-
Pacientes en estado crítico.
Paciente con enfermedades crónicas tipo diabetes, cáncer, EPOC, etc.
Pacientes post operados.
Pacientes con perdidas abundantes de líquidos producidas por diarreas, vómitos, fiebre elevada etc.
Pacientes con drenes.
MEDICION
DE LOS INGRESOS DE LIQUIDOS.
En el apartado de ingresos, mediremos:
Ingesta oral.- Se mide atendiendo al volumen estimado de las raciones estándar de alimentos ingeridos.
Se medirán igualmente los alimentos naturales preparados farmacéuticos suministrados por sonda naso gástrico.
SU pro terapia.- Se registran todas las cantidades de las distintas soluciones perfundidas.
Transfusiones.
El balance de la ingesta oral corresponde al auxiliar de enfermería y los ingresos intravenosos (suero terapia y transfusiones) son técnicas de enfermería.
Ingesta oral.- Se mide atendiendo al volumen estimado de las raciones estándar de alimentos ingeridos.
Se medirán igualmente los alimentos naturales preparados farmacéuticos suministrados por sonda naso gástrico.
SU pro terapia.- Se registran todas las cantidades de las distintas soluciones perfundidas.
Transfusiones.
El balance de la ingesta oral corresponde al auxiliar de enfermería y los ingresos intravenosos (suero terapia y transfusiones) son técnicas de enfermería.
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