PROCESO ENFERMERO
Etapas
.Valoración
.Diagnostico
.Planeación
.Ejecución
.Evaluación
Definición
Método sistemático de brindar cuidados humanísticos centrados en el logro de objetivos de forma eficiente y con calidad.
VALORACIÓN
Es un proceso continuo que se lleva a cabo durante todas las fases del proceso de enfermería.
Tipos de valoración
- Valoración inicial
- Valoración focalizada
- Valoración urgente
- Valoración después de un tiempo
Actividades de la valoración
Obtención de datos
Organización de datos
Validación de datos
Registro de datos
Tipos de datos
Subjetivos (síntomas)
Objetivos (signos)
Fuentes – primarias, secundarias
Métodos de obtención de datos
Entrevista
Observación
Exploración física
DIAGNOSTICO
Juicio clínico respecto a las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad frente a problemas de salud o procesos vitales reales o potenciales
Razonamiento crítico
Es aplicación del pensamiento crítico basado en conocimientos, habilidades y experiencias (juicio clínico).
Estructura del diagnostico
Etiqueta o titulo
Relacionado con (Factores relacionados)
Manifestado con (Características definitorias)
Clasificación de Diagnósticos
-Reales
-De riesgo
- De salud
-Promoción de la salud
-De síndrome
Problemas interdependientes
-Reales
-De riesgo
Es un juicio clínico sobre la respuesta fisiopatológica del organismo a problemas de salud reales o de riesgo en donde la enfermera es responsable de su predicción, prevención y tratamiento en colaboración con el equipo sanitario.
Dimensiones de las funciones de enfermería
Dependiente
Interdependiente
Independiente
PLANEACIÓN
Desarrollo de estrategias, diseñadas para reforzar las conductas reforzables del sujeto para evitar, reducir, o corregir respuestas impropias.
Etapas de la planificación
- Establecer prioridades
- Elaborar objetivos
- Selección de intervenciones de enfermería
- Documentar o escribir el plan de cuidados
Tipos de planificación
- Inicio
- Continuada
- De alta
EJECUCIÓN
Es la actuación de enfermería consiste en aquellas intervenciones y/o actividades realizadas por el personal de enfermería y el paciente para cambiar el efecto de un problema. Esta requiere de tres habilidades.
- Habilidades cognitivas
- Habilidades interpersonales
- Habilidades técnicas
Pasos para la ejecución
- Preparación
- Intervención
- Documentación
Las intervenciones deben ser:
- Prioricadas
- Seleccionadas
- Individualizadas
- Fundamentadas
- Ajustables
EVALUACIÓN
Es una actividad planeada continua y con objetivos en la que los clientes y los profesionales de enfermería determina
- El proceso del paciente
- La eficacia del plan de cuidados de enfermería
- Verifica la consecución de los objetivos
- Indagar lo que podría mejorarse
- Rectificar el purso de la acción
- Asegurar cuidados de calidad
Tipos de evaluación
-Continua:
Se realiza durante o inmediatamente.
-Intermitente:
Muestra el grado de proceso, en esta la enfermera corrige cualquier deficiencia asi como modificar el plan de cuidados
-Terminal:
Indica el estado del paciente al momento de ser dado de alta.
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